如果我們一起做這 14 件事，癡呆癥風(fēng)險可以降低 45%

通過解決14種可能的風(fēng)險因素，包括視力喪失和高膽固醇，近一半的癡呆病例可以延遲或完全預(yù)防。

那是一項新研究的關(guān)鍵發(fā)現(xiàn)我們和我們的同事在《華爾街日報》上發(fā)表《柳葉刀》.

癡呆這是一項迅速增加的全球性挑戰(zhàn)，影響著全世界約5700萬人，預(yù)計這一數(shù)字將增加到到 2050 年，全球人口將達(dá)到 1.53 億.雖然癡呆癥的患病率正在下降在高收入國家，它繼續(xù)低收入和中等收入國家的增長.

《柳葉刀》癡呆癥委員會的第三份更新報告提供了好消息和強(qiáng)烈的信息：政策制定者、臨床醫(yī)生、個人和家庭可以在預(yù)防和降低癡癡呆風(fēng)險方面雄心勃勃;對于癡呆癥患者及其護(hù)理人員，使用循證方法支持他們的生活質(zhì)量。

新報告確認(rèn)了之前兩份報告中先前確定的 12 個可能可改變的風(fēng)險因素，2017年出版和2020.它還提供了新的證據(jù)來支持另外兩個可改變的風(fēng)險因素：視力喪失和低密度脂蛋白（LDL）膽固醇水平高，通常被稱為“壞”膽固醇。

我們對已發(fā)表證據(jù)的研究發(fā)現(xiàn)，總的來說，解決 14 個可改變的風(fēng)險因素可能會將全球癡呆癥的患病率降低 45%。鑒于以下情況，低收入和中等收入國家以及高收入國家的低收入人群有可能進(jìn)一步降低風(fēng)險。癡呆癥患病率較高、這些人群的健康差異和風(fēng)險因素。

該報告進(jìn)一步指出，減少這14種風(fēng)險可以增加健康壽命，并減少癡呆癥患者健康狀況不佳的時間。

此外，報告還引用了臨床試驗表明非藥物方法，例如使用針對興趣和能力量身定制的活動，可以減少癡呆相關(guān)癥狀，提高生活質(zhì)量.

我們是一家普通內(nèi)科醫(yī)生以及一個應(yīng)用社會學(xué)家和干預(yù)科學(xué)家，我們的工作重點是老年人的記憶力和健康。在精神病學(xué)教授的領(lǐng)導(dǎo)下，與其他25位國際公認(rèn)的癡呆癥專家一起吉爾·利文斯頓博士，我們仔細(xì)審查了證據(jù)，以得出預(yù)防、干預(yù)和護(hù)理的建議。

為什么重要

全球老齡化人口的快速增長是在整個生命周期中改善公眾和個人健康的勝利。然而，鑒于缺乏癡呆癥治療方法，這報告強(qiáng)調(diào)了預(yù)防的重要性以及支持那些被診斷為癡呆癥的人的生活質(zhì)量。

在這份新報告中，我們的團(tuán)隊提出了一項雄心勃勃的預(yù)防癡呆癥的計劃，該計劃可以在個人、社區(qū)和政策層面實施，并在從生命早期到生命中期和晚期的整個生命周期中實施。關(guān)鍵點包括：

• 在早期生活中，提高通識教育水平。
• 在中年，解決聽力損失、高低密度脂蛋白膽固醇、抑郁癥、創(chuàng)傷性腦損傷、缺乏身體活動、糖尿病、吸煙、高血壓、肥胖和酗酒。
• 在以后的生活中，減少社會孤立、空氣污染和視力喪失。

這些加起來，柳葉刀癡呆癥委員會估計，45%的癡癡呆癥風(fēng)險可以降低。大量新研究表明，當(dāng)風(fēng)險因素得到解決時，例如暴露于空氣污染，它們與提高認(rèn)知能力，可能降低癡呆風(fēng)險.

新的證據(jù)支持這樣一種觀點，即在高收入國家，降低癡呆癥風(fēng)險可以轉(zhuǎn)化為更健康的年份，無癡呆的年份和更短的癡呆癥患者健康狀況不佳的時間。

還有什么還不知道的

全球人口癡呆風(fēng)險降低45%是基于一項計算，該計算假設(shè)風(fēng)險因素是因果關(guān)系并且可以消除的。它顯示了癡呆癥預(yù)防的重要性以及它對個人和家庭的影響。

該委員會強(qiáng)調(diào)，需要更多的研究來確定額外的風(fēng)險因素，測試臨床試驗中的風(fēng)險因素變化，為公共衛(wèi)生工作提供指導(dǎo)，并確定和評估實施和擴(kuò)大支持癡呆癥患者和護(hù)理人員的循證計劃的策略。

更新后的報告具有全球公共衛(wèi)生和研究影響，并正在廣泛傳播。它為臨床醫(yī)生和政策制定者提供了指南，并概述了新的研究方向。

這研究簡報是對有趣的學(xué)術(shù)工作的簡短介紹。

埃里克·拉爾森，威斯康星大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)副教授，華盛頓大學(xué)和勞拉·吉特林，名譽院長和護(hù)理與健康杰出教授，德雷塞爾大學(xué)

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